ABSTRACT The urgent need to develop and produce safe and effective vaccines to guarantee the reduction of the spread of the type 2 coronavirus that causes severe acute respiratory syndrome, led the Center for Molecular Immunology and the Finlay Vaccine Institute to develop two vaccines and one candidate vaccine to combat the 2019 coronavirus pandemic. As part of the establishment of the production process, experiments were carried out on the possible steps of the purification process of the receptor binding domain molecule (aa 319-541) with a view to its subsequent technological transfer on an industrial scale. This molecule is fused with a hexahistidine tag at its C-terminal end and has nine cysteine residues in its sequence that form four intramolecular disulfide bonds; leaving a free cysteine that allows two molecules to be obtained: dimeric and monomeric, which constitute the antigens of the SOBERANA®02 and SOBERANA®Plus vaccines and the SOBERANA 01 vaccine candidate. The best adsorption conditions of the chromatographic matrices of affinity for metal chelates, cationic exchange and molecular exclusion were determined. The performance of the process was evaluated on a pilot scale and the molecule was characterized according to its physical-chemical and biological properties. The results obtained showed a 60.02 ± 5.15% total recovery of the protein of interest with more than 98% purity in both molecules, an efficient removal of contaminants and an antigenicity greater than 90% referred to the control monomer of the domain receptor binding with 99% purity; which demonstrates that the established process is efficient in obtaining a product with the required quality.

RESUMEN La urgente necesidad de desarrollar y producir vacunas seguras y efectivas para garantizar la reducción de la propagación del coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo, hizo que el Centro de Inmunología Molecular y el Instituto Finlay de Vacunas, desarrollaran dos vacunas y un candidato vacunal contra la COVID-19, que tienen como componente la molécula del dominio de unión al receptor (aa 319-541) del virus. Para establecer el proceso productivo, se realizaron experimentos en los posibles pasos del proceso de purificación de la molécula del dominio de unión al receptor (aa 319-541), con vistas a su posterior transferencia tecnológica a escala industrial. Dicha molécula está fusionada con una etiqueta de hexahistidina en su extremo C-terminal y presenta nueve residuos de cisteína en su secuencia que forman cuatro enlaces disulfuros intramoleculares, quedando una cisteína libre que permite obtener dos moléculas: dimérica y monomérica, antígenos que forman parte de las vacunas SOBERANA®02 y SOBERANA®Plus y el candidato vacunal SOBERANA 01. Se determinaron las mejores condiciones de adsorción de las matrices cromatográficas de afinidad por quelatos metálicos, intercambio catiónico y exclusión molecular. Se evaluó el desempeño del proceso a escala piloto y se caracterizó la molécula de acuerdo a sus propiedades físico-químicas y biológicas. Los resultados obtenidos mostraron un 60,02 ± 5,15% de recuperación total de la proteína de interés, con más del 98% de pureza en ambas moléculas, una eficiente remoción de contaminantes y una antigenicidad mayor del 90% referido al monómero control del dominio de unión al receptor con 99% de pureza, lo que demuestra que el proceso establecido es eficiente en la obtención de un producto con la calidad requerida.

Resumen En este artículo se analiza el desarrollo de los conceptos consumo responsable y consumo sustentable a través de la revisión sistemática de artículos publicados sobre ambos términos, desde la perspectiva del consumidor, en Scopus, Science Direct, Scielo, JSTOR ebooks, Redalyc y Google Scholar, del 2000 al 2020. El análisis cienciométrico fue el procedimiento metodológico que permitió seleccionar 43 artículos de un total de 1,641 publicados en dichas bases de datos, bajo los criterios de interés, y realizar el mapeo de conceptos por medio del programa de diseño software VOSviewer, para proceder al análisis conceptual de los términos consumo sustentable y consumo responsable. En resultados, la fase descriptiva se centró en cuantificar la producción científica sobre los conceptos de interés por zona geográfica del estudio, fecha de publicación y temática general abordada; en el análisis conceptual, se presentan las similitudes y diferencias identificadas en las definiciones de ambos términos, se observó el predominio de investigaciones sobre consumo sustentable pero un interés emergente en estos trabajos por estudiar la responsabilidad ejercida por el consumidor a través de sus actos de consumo. Todo parece indicar, a manera de conclusión, que en los estudios de comportamiento del consumidor en el campo económico se presenta un cambio de paradigma conceptual en favor del consumo sustentable.

Abstract This article analyzes the development of the concepts of responsible and sustainable consumption through the systematic review of articles published on both terms, from the consumer's perspective, in Scopus, Science Direct, Scielo, JSTOR ebooks, Redalyc and Google Scholar, from 2000 to 2020. The scientometric analysis was the methodological procedure that allowed the selection of 43 articles out of a total of 1,641 published in said databases, under the criteria of interest, and to carry out the mapping of concepts through the VOSviewer software design program, to proceed to the conceptual analysis of the terms sustainable consumption and responsible consumption. In results, the descriptive phase focused on quantifying the scientific production on the concepts of interest by geographical area of the study, date of publication and general theme addressed. In the conceptual analysis, the similarities and differences identified in the definitions of both terms are presented, the predominance of research on sustainable consumption was demonstrated, but an emerging interest in these works to study the responsibility exercised by the consumer through their acts of consumption. Everything seems to indicate, by way of conclusion, that in studies of consumer behavior in the economic field there is a conceptual paradigm shift in favor of sustainable consumption.

RESUMEN Los problemas de salud mental y las dificultades de ajuste psicológico entre los adolescentes se erigen como un desafío personal, familiar, educativo y socio-sanitario. Se hace necesario abordar este reto social emergente mediante el estudio y la implementación de estrategias de promoción del bienestar psicológico y prevención de los problemas de salud mental en contextos educativos. El objetivo del presente trabajo es poner de manifiesto, a la luz de los datos epidemiológicos derivados del proyecto PSICE (Psicología Basada en la Evidencia en Contextos Educativos), la importancia de abordar la salud mental en entornos educativos. En primer lugar, se realiza una introducción al estudio del comportamiento humano y los problemas de ajuste psicológico. En segundo lugar, se aborda la importancia de los centros educativos como el lugar natural donde promocionar el bienestar psicológico y la salud mental infanto-juvenil. En tercer lugar, se mencionan los resultados de prevalencia derivados del estudio PSICE. Se finaliza con un apartado de recapitulación señalando la ineludible necesidad de promover, proteger y cuidar la salud mental durante la infancia y la adolescencia en los entornos educativos. La promoción del bienestar psicológico y la prevención de los problemas de salud mental en contextos educativos supone la mejor inversión por parte de la sociedad, los gobiernos y las instituciones.

ABSTRACT Mental health problems and psychological adjustment difficulties among young people are emerging as a personal, family, educational, social, and health challenge. It is necessary to address this emerging social defiance by studying and implementing strategies to promote emotional well-being and prevent psychological problems in educational contexts. The aim of this work is to highlight, based on the epidemiological data derived from the PSICE (Evidence-based Psychology in Educational Contexts) project, the importance of addressing mental health in school settings. First, an introduction to the study of human behavior and psychological adjustment problems is given. Secondly, the importance of educational centers as the natural place to promote the psychological well-being and child and adolescent mental health is discussed. Thirdly, the prevalence results derived from the PSICE study are mentioned. To conclude, a summary section highlights the imperative need to promote, protect, and care for mental health during childhood and adolescence in educational settings. The promotion of psychological well-being and the prevention of mental health problems in educational contexts are the best investments on the part of societies, governments, and institutions.

Resumen En el primer tercio del siglo XX, la construcción de estructuras de madera en Cuba experimentó cambios sustanciales con la llegada de nuevas tecnologías que modificaron la forma de unión de sus elementos y el comportamiento espacial de las armazones leñosas. Se presentan los resultados de una investigación que tuvo como objetivo analizar el intercambio tecnológico producido entre la arquitectura de madera ensamblada y las tecnologías provenientes de los Estados Unidos. A partir de la consulta de fuentes primarias de información, se documenta la coexistencia de diferentes sistemas constructivos: la forma tradicional de trabajar la madera, el Balloon frame y Platform frame, su optimización al fusionarse y cómo, gracias a la actuación de los profesionales que comenzaron a calcular esas estructuras, se superaron los ancestrales modos de prueba y error. Los resultados alcanzados permiten una mejor comprensión de la arquitectura construida a base de madera entre 1900 y 1930 en La Habana, no sólo desde el punto de vista histórico, sino también desde el diseño y la tecnología y constituyen una visión actualizada sobre el tema al demostrar que la arquitectura de madera que se analiza no fue importada desde los Estados Unidos, sino que fue elaborada en la isla, por operarios cubanos y además, que poco de lo construido en esa etapa empleó el esquema portante de tipo Balloon frame, como se ha afirmado.

Abstract In the first third of the twentieth century, the construction of wooden structures in Cuba experienced substantial changes with the arrival of new technologies that modified the form of union of its elements and the spatial comportment of woody frames. The results of a research that aimed to analyze the technological exchange produced between the architecture of assembled wood and the technologies from the United States are presented. From the consultation of primary sources of information, the coexistence of different construction systems is documented: the traditional way of working with wood, the Balloon frame and Platform frame, its optimization when merging and how, thanks to the performance of the professionals who began to calculate these structures, the ancestral modes of trial and error were overcome. The results achieved allow a better understanding of the architecture built with wood between 1900 and 1930 in Havana, not only from the historical point of view, but also from the design and technology and constitute an updated vision on the subject by demonstrating that the wooden architecture that is analyzed was not imported from the United States, but was elaborated on the island, by Cuban workers and also, that little of what was built at that stage used the Balloon frame type bearing scheme, as has been claimed.

Resumo No primeiro terço do século XX, a construção de estruturas de madeira em Cuba experimentou mudanças substanciais com a chegada de novas tecnologias que modificaram a forma de união de seus elementos e o comportamento espacial das esquadrias lenhosas. São apresentados os resultados de uma pesquisa que objetivou analisar o intercâmbio tecnológico produzido entre a arquitetura da madeira montada e as tecnologias dos Estados Unidos. A partir da consulta a fontes primárias de informação, documenta-se a coexistência de diferentes sistemas construtivos: a forma tradicional de trabalhar a madeira, a Balloon frame e Platform frame, sua otimização na hora da fusão e como, graças à atuação dos profissionais que começaram a calcular essas estruturas, os antigos modos de tentativa e erro foram superados. Os resultados alcançados permitem uma melhor compreensão da arquitetura construída com madeira entre 1900 e 1930 em Havana, não apenas do ponto de vista histórico, mas também do design e da tecnología e constituem uma visão atualizada sobre o assunto ao demonstrar que a arquitetura de madeira analisada não foi importada dos Estados Unidos, mas foi elaborada na ilha, por trabalhadores cubanos e, também, que pouco do que foi construído naquela época utilizava o esquema de rolamento tipo Balloon frame, como tem sido alegado.

Resumen Antecedentes y objetivos: algunos estudios han demostrado una relación entre los niveles de 25-hidroxivitamina D y la presencia del síndrome metabólico. El objetivo de este estudio fue evaluar si existe una asociación entre la 25-hidroxivitamina D, la variante rs2282679 del gen GC y el síndrome metabólico (SM). Métodos: el estudio involucró a una población de 134 mujeres obesas posmenopáusicas. Se registraron parámetros antropométricos, presión arterial, marcadores de recambio óseo, glucemia en ayunas, resistencia a la insulina (HOMA-IR), perfil lipídico, proteína C reactiva y prevalencia de SM. Se evaluó el genotipo del polimorfismo del gen CG (rs2282679). Resultados: los niveles de insulina (delta: 4,6 ± 0,9 mUI/l; p = 0.02), triglicéridos (delta: 21,6 ± 2,9 mg/dl; p = 0,04) y HOMA-IR (delta: 1,1 ± 0,9 unidades; p = 0,02) fueron menores en los sujetos TT que en los pacientes TG + GG. Los porcentajes de individuos que tenían SM (OR = 2,80, IC 95 % = 1,39-5,65; p = 0,02), hipertrigliceridemia (OR = 2,39, IC 95 % = 1,44-5,96; p = 0,01) e hiperglucemia (OR = 2,72, IC 95 % = 1,23-6,00; p = 0,43) fueron mayores en los portadores del alelo G. El análisis de regresión logística mostró un mayor riesgo de SM en los portadores del alelo G (OR = 2,36, IC 95 % = 1,11-5,91; p = 0,02) y un mayor riesgo de deficiencia de 25-hidroxivitamina D (< 20 ng/ml) (OR = 2,43, IC 95 % = 1,13-6,69; p = 0,02). Conclusiones: en esta población hemos detectado una asociación negativa entre el alelo G y la resistencia a la insulina, hipertrigliceridemia, deficiencia niveles de 25-hidroxivitamina D y SM.

Abstract Background and aims: some studies have reported links between 25-hydroxyvitamin D levels and the presence of metabolic syndrome. The aim of the present study was to evaluate whether an association exists among 25-hydroxyvitamin D, rs2282679 of the GC gene and metabolic syndrome (MS). Methods: the study involved a population of 134 postmenopausal obese females. Measurements of anthropometric parameters, blood pressure, bone turnover markers, fasting blood glucose, insulin resistance (HOMA-IR), lipid profile, C-reactive protein and prevalence of MS were recorded. Genotype of CG gene polymorphism (rs2282679) was evaluated. Results: insulin (delta: 4.6 ± 0.9 mUI/l; p = 0.02), triglycerides (delta: 21.6 ± 2.9 mg/dl; p = 0.04) and HOMA-IR (delta: 1.1 ± 0.9 unit; p = 0.02) were lower in TT subjects than TG + GG patients. The percentages of individuals who had MS (OR = 2.80, 95 % CI = 1.39-5.65; p = 0.02), hypertriglyceridemia (OR = 2.39, 95 % CI = 1.44-5.96; p = 0.01), and hyperglycemia (OR = 2.72, 95 % CI = 1.23-6.00; p = 0.43) were higher in G allele carriers. Logistic regression analysis showed an increased risk of MS in G allele carriers (OR = 2.36, 95 % CI = 1.11-5.91, p = 0.02) and an increased risk of 25-hydroxyvitamin D deficiency (< 20 ng/ml) (OR = 2.43, 95 % CI = 1.13-6.69, p = 0.02), too. Conclusions: a negative association among G allele and insulin resistance, hypertriglyceridemia, deficiency of 25 hydroxyvitamin D levels and MS was reported in this population.

ABSTRACT This article is part of the framework of the teaching of mathematics at the higher educational level, specifically in biochemistry careers, and aims to analyze the presence of mathematics in the curriculum of Biochemistry careers in Paraguay. This article derives from the documental analysis, by means of a theoretical sample of the texts recommended as basic bibliography in the subjects that appear in the curricular meshes of the Biochemistry careers accredited in the National Model by the accrediting agency of the quality of the undergraduate careers of the country. and that they were socialized on the official website of said agency. It is noted that all areas of training in the Biochemistry career are directly or indirectly related to some area of mathematics, with arithmetic and algebra being common to all training cycles, although the mathematical operations performed vary from one discipline to another. In the basic or initial training cycle is where a greater variety of mathematical operations are carried out, which is consistent with the type of subjects developed, such as physical chemistry and the various analytical chemistry, applying above all the concepts and problem solving, central themes of analytical geometry and calculus. The findings give the status of interdisciplinary and transdisciplinary science to biochemistry in terms of its relationship with mathematics.

RESUMEN El artículo se inscribe en el marco de la enseñanza de las matemáticas en el nivel superior, específicamente en las carreras de bioquímica y tiene por objetivo analizar la presencia de las matemáticas en las mallas curriculares de las carreras de Bioquímica del Paraguay. Este artículo deriva del análisis documentológico, con muestra teórica de los textos recomendados en la bibliografía básica en las asignaturas que figuran en las mallas curriculares de las carreras de Bioquímica acreditadas en el Modelo Nacional por la agencia acreditadora de la calidad de las carreras de grado del país y que se encontraban socializadas en la página web oficial de dicha agencia. Las áreas de formación en la carrera de Bioquímica están relacionadas directa o indirectamente con alguna área de las matemáticas, siendo comunes a todos los ciclos de formación la aritmética y el álgebra, aunque las operaciones matemáticas realizadas varíen de una disciplina a otra. En el ciclo de formación básico es donde más variedad de operaciones matemáticas se realizan coherentes al tipo de asignaturas desarrolladas. Los hallazgos dan estatus de ciencia interdisciplinar y transdisciplinar a la bioquímica en cuanto a su relación con las matemáticas.

Resúmen El VIH es uno de los principales desafíos de la salud pública global. En Latinoamérica la prevalencia de contraer VIH para los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y las mujeres transgénero (MTG) es 30 veces más alta que la población en general. Colombia tiene la segunda tasa más alta de personas con VIH en la región. La PrEP es una terapia que ha dado resultados positivos en otros contextos latinoamericanos. Sin embargo, para que una intervención como la PrEP sea efectiva y factible en el contexto colombiano, es fundamental explorar como los determinantes sociales de la salud (DSS) podrían afectar la implementación de la PrEP en el país. No sabemos de otros estudios en el país que hallan explorado este tema. A través de un análisis secundario de datos cualitativos subsanamos esta brecha de la literatura y generamos conocimiento de primera línea sobre las desigualdades de salud que limita a los profesionales de la salud en la implementación de PrEP en poblaciones HSH y MTG en el país. Objetivos: El propósito de este estudio fue explorar como los DSS afectan la intención de los proveedores de salud de implementar PrEP como estrategia de prevención contra el VIH en Colombia. Métodos: Análisis de datos secundarios con un enfoque critico hermenéutico a las entrevistas realizadas a proveedores de salud. El análisis temático siguió un marco conceptual de los DSS. Resultados: Los hallazgos mostraron que el estigma, los comportamientos culturales, el conflicto armado, la falta de acceso a los servicios de salud y la alfabetización en salud afectan la adopción de la PrEP en el país. Conclusiones: Para el éxito en la implementación de PrEP en el país es necesario tener en cuenta el contexto social y político colombiano especialmente en áreas afectadas por la violencia y desigualdades históricas concentradas.

Abstract Globally, HIV is one of the major public health challenges of our time. In Latin America, the prevalence of HIV for men who have sex with men (MSM) and transgender women (TGW) is 30 times higher than for the general population. Colombia has the second highest rate of people with HIV in the region. PrEP therapy has been successfully implemented in other Latin American contexts. However, for an intervention such as PrEP to be effective and feasible in the Colombian context, it is necessary to explore how the social determinants of health (SDH) could potentially affect its implementation and uptake. To our knowledge, no other study in the country has explored this issue. Through a secondary analysis of qualitative data, we fill this gap of knowledge and generate evidence about the health inequities that could potentially limit the adoption of PrEP to prevent HIV in MSM and MTG populations. Objectives: To explore how the SDH affect the intention of health providers to implement PrEP as an HIV prevention strategy in Colombia. Methods: The study analyzed secondary data from interviews conducted with health providers in Colombia. A critical hermeneutic approach was used, and an SDH conceptual framework was followed for the thematic analysis. Results: The findings showed that stigma, cultural behaviours, armed conflict, lack of access to health services, and health literacy affect the adoption of PrEP in the country. Conclusions: For the successful implementation of PrEP in the country, it is necessary to consider the Colombian social and political context, especially in areas affected by violence and concentrated historical inequities.

RESUMEN Introducción y objetivos: La Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (ACI-SEC) y el Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (GTH-SECPCC) presentan su informe anual de actividad hemodinámica en cardiopatías congénitas correspondiente al año 2021. Métodos: Se invitó a participar a los centros españoles con laboratorio de hemodinámica y actividad intervencionista en cardiopatías congénitas. La recogida de datos fue telemática y su análisis lo efectuó una empresa externa junto con miembros de la ACI-SEC y el GTH-SECPCC. Resultados: Participaron 16 centros (15 públicos y 1 privado) que acumulan 34 salas de hemodinámica con actividad en cardiopatías congénitas, 7 (20,5%) de ellas con dedicación exclusiva a pacientes pediátricos. Se registraron 1.094 estudios diagnósticos (5,1% más que en 2020) y 1.553 cateterismos intervencionistas (6,4% más que en 2020). Las técnicas más frecuentes fueron el cierre de comunicación interauricular (336 casos), la angioplastia de ramas pulmonares (231 casos) y el cierre de ductus (228 casos). Respecto al año anterior se incrementaron significativamente las técnicas de implantación de válvulas percutáneas (29,3%), cierre de ductus (20,6%) y angioplastia aórtica (12,8%). La tasa de éxito en los procedimientos intervencionistas fue del 95%, con una tasa de complicaciones mayores del 2,7% y una mortalidad intrahospitalaria del 0,2%. Conclusiones: Este trabajo es la segunda publicación del Registro Español de Intervencionismo en Cardiopatías Congénitas. Se ha constatado un aumento significativo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, destacando el incremento en la implantación de válvulas percutáneas, el cierre de ductus y la angioplastia aórtica. La mayoría de las técnicas intervencionistas siguen demostrando excelentes datos de seguridad y eficacia.

ABSTRACT Introduction and objectives: This is the 2021 annual activity report from the Interventional Cardiology Association of the Spanish Society of Cardiology (ACI-SEC), and the Interventional Working Group of the Spanish Society of Pediatric Cardiology (GTH-SECPCC). Methods: All Spanish centers with cath lab capabilities and interventional activity in congenital heart diseases were invited to participate. Data were collected online, analyzed by an external company, and ACI-SEC and GTH-SECPCC members. Results: A total of 16 centers participated 15 public and 1 private including 34 cath labs with experience in congenital heart diseases, 7 of them (20.5%) exclusively dedicated to pediatric patients. A total of 1094 diagnostic studies (4.5% more than 2020) and 1553 interventional catheterizations (5.8% more than 2020) were registered. The most common procedures were atrial septal defect closure (336 cases), pulmonary branch artery angioplasty (231 cases), and percutaneous closure of the patent ductus arteriosus (228 cases). Interventional procedures were considered successful in 95% of the cases with rates of major procedural complication and in-hospital mortality of 2.7% and 0.2%, respectively. Conclusions: This is the second Spanish Cardiac Catheterization in Congenital Heart Diseases Registry report. A significant increase of diagnostic and interventional procedures was reported with a special increase of percutaneous valve implantation, ductus arteriosus closure, and aortic angioplasty. Most interventional techniques continue to demonstrate excellent safety and efficacy outcomes.

ABSTRACT Knowledge of the spatial distribution of surface air temperature is of great value for the development of socioeconomic activities in countries that depend on climate, as a fundamental natural resource in the context of climate change. The mapping of air temperature in the Cienfuegos province is of practical importance because meteorological stations are few and unevenly distributed in the region. The present investigation has as objective: to determine the spatial distribution of the air temperature in the province of Cienfuegos. For the mapping of the temperature (mean, minimum and maximum) the monthly mean values of the normal period 1991-2020, from 62 meteorological stations, were used. A combination of linear regression statistical techniques was applied between the meteorological variable (air temperature) and geographical variables; and geostatistical techniques for interpolation of the results. The results of this research support that the most notable variations in the thermal field in the province are associated with the altitudinal zonality and the distance to the coast and the variation of the distribution by months in the periods (dry rainy and rainy).

RESUMEN El conocimiento de la distribución espacial de la temperatura del aire superficial, es de gran valor para el desarrollo de las actividades socioeconómicas de los países que dependen del clima, como un recurso natural fundamental en el contexto del cambio climático. El mapeo de la temperatura del aire en la provincia de Cienfuegos es de importancia práctica porque las estaciones meteorológicas son escasas y están distribuidas de manera desigual en la región. La presente investigación tiene como objetivo: determinar la distribución espacial de la temperatura del aire en la provincia de Cienfuegos. Para la cartografía de la temperatura (media, mínima y máxima) se utilizaron los valores medios mensuales del período climático normal 1991-2020, de 62 estaciones meteorológicas. Se aplicó una combinación de técnicas estadísticas de regresión lineal entre la variable meteorológica (temperatura del aire) y variables geográficas; y técnicas geoestadísticas para la interpolación de los resultados. Los resultados de esta investigación avalan que las variaciones más notables en el campo térmico en la provincia están asociadas a la zonalidad altitudinal y la distancia a la costa y a la variación de la distribución por meses en los periodos (poco lluvioso y lluvioso).

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de los principales factores de riesgo asociados a contractura capsular posterior a mamoplastia de aumento en un centro de referencia. Método: Estudio retrospectivo de 210 pacientes en el que se registraron variables sociodemográficas, escala clínica de Baker y resultados histopatológicos. Resultados: Se realizó el análisis estadístico de 210 pacientes; el 98.1% fueron mujeres. La edad promedio fue de 47 años (± 11), el índice de masa corporal 25 kg/m2 (± 10) y el inicio de los síntomas 13 años (± 8.5). Factores sociodemográficos: labores domésticas 63.3%. Alcoholismo 70% y tabaquismo 65.7%. El principal motivo de consulta fue dolor más deformidad, en el 81.6%. Los factores de riesgo con significancia estadística fueron el antecedente de traumatismo, con un 83.3% (p = 0.004), y el plano subglandular, con un 73.8% (p = 0.0115). Histopatología: cápsula fibrosa 81.4%. Conclusiones: La prevalencia de los factores de riesgo descritos es similar a lo reportado en la literatura. Solo para el antecedente de traumatismo y el plano subglandular hubo significancia estadística.

Abstract Objective: To determinate the prevalence of the main risk factors associated with development of capsular contracture after placement of breast implants in a referral center. Method: Retrospect study on 210 patients where sociodemographic variables, Baker's clinical scale and histopathological results were recorded. Results: Statistical analysis of 210 patients was performed; 98.1% were women. The average age was 47 years (± 11), body mass index 25 (± 10) and onset of symptoms 13 years (± 8.5). Sociodemographic factors: domestic work 63.3%. Alcoholism 70% and smoking 65.7%. The main reason for consultation was pain plus deformity in 81.6%. The risk factors with statistical significance were the history of trauma, with 83.3% (p = 0.004), and the subglandular plane, with 73.8% (p = 0.0115). Histopathology: fibrous capsule 81.4%. Conclusions: The prevalence of the risk factors described are similar to those reported in the literature. Only for the history of trauma and the subglandular plane there was statistical significance.

ABSTRACT Introduction: Neonatal mortality remains a major public health problem worldwide, particularly in developing countries. Most neonatal deaths are attributable to preventable complications, such as premature birth, neonatal sepsis, and birth asphyxia. Objective: To determine the clinical characteristics of neonatal mortality in a tertiary-level hospital in Paraguay through a retrospective observational study. Methods: This observational, descriptive, and retrospective study was conducted at the Hospital de Clínicas in Paraguay. This design allowed information to be obtained from the medical records of newborns who attended the hospital over a period of five years. Results: Between 2018 and 2022, 121 cases of neonatal mortality were recorded at the Hospital de Clínicas del Paraguay. The mean birth weight was 2013.51 ± 1021 kg and mean gestational age was 32.87 ± 4.6 weeks. The most frequent diagnoses of neonatal death were sepsis (37 cases), cardiac involvement (61 cases), and genetic syndromes (39 cases). Discussion: The data obtained from this study suggest that maternal and neonatal risk factors are associated with neonatal mortality in the Hospital de Clínicas of Paraguay. Further studies are needed to analyze these factors and develop preventive strategies to reduce the neonatal mortality rate in the country.

RESUMEN Introducción: La mortalidad neonatal sigue siendo un importante problema de salud pública en todo el mundo, especialmente en países en desarrollo. La mayoría de las muertes neonatales son atribuibles a complicaciones prevenibles, como la prematuridad, la sepsis neonatal y la asfixia al nacer. Objetivo: Determinar las características clínicas de la mortalidad neonatal en un hospital de tercer nivel del Paraguay mediante un estudio observacional retrospectivo. Metodología: El presente estudio es de diseño observacional, descriptivo y retrospectivo, se realizó en el Hospital de Clínicas de Paraguay. Este diseño permitió obtener información de los registros médicos de los recién nacidos atendidos en el hospital durante un período de cinco años. Resultados: En el periodo comprendido entre el 2018 y el 2022, se registraron un total de 131 casos de mortalidad neonatal en el Hospital de Clínicas del Paraguay. El peso medio al nacer de 2009,5 ± 991,4 kilogramos y una edad gestacional media de 32,87 ± 4,5 semanas. Los diagnósticos de óbito más frecuentes en los neonatos fueron sepsis (37 casos), afectación cardiaca (61 casos) y síndrome genético (39 casos). Discusión: Los datos obtenidos del estudio sugieren que existen factores de riesgo maternos y neonatales que están vinculados con la mortalidad neonatal en el Hospital de Clínicas del Paraguay. Se necesitan estudios posteriores que permitan profundizar en el análisis de estos factores y que permitan el desarrollo de estrategias preventivas para disminuir la tasa de mortalidad neonatal en el país.

RESUMEN La equinococosis quística es una infección zoonótica producida por la larva de Echinococcus granulosus que es capaz de invadir diversos órganos desde su ubicación en el intestino humano. En los casos de coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), existe una diversidad de complicaciones condicionadas por la enfermedad inmunosupresora con pronóstico reservado. El objetivo de este reporte es describir un caso de equinococosis multiquística peritoneal en una paciente en tratamiento antiviral para VIH durante casi diez años, que recibió la combinación de albendazol más cirugía, con evolución favorable. Este reporte sería el primero en el Perú en una persona con inmunosupresión por VIH y equinococosis quística.

ABSTRACT Cystic echinococcosis is a zoonotic infection caused by the larva of Echinococcus granulosus, which is capable of invading several organs starting from the human intestine. There are several complications in cases of co-infection with the human immunodeficiency virus (HIV), which are conditioned by the immunosuppressive disease and have poor prognosis. This report aims to describe a case of multi-cystic peritoneal echinococcosis in a patient under antiviral treatment for HIV for almost ten years, who received albendazole, underwent surgery and progressed favorably. This would be the first Peruvian report of a person with HIV and cystic echinococcosis.

RESUMEN Introducción En México, esta indagación hasta donde se tiene conocimiento representa el primer trabajo multicéntrico que estudia el grado de desarrollo de la aptitud clínica en cuatro Unidades de medicina familiar del Sector Salud. Por consiguiente, la interrogante de investigación es ¿Cuál es el grado de desarrollo de la aptitud clínica en tres instituciones de salud?. Este estudio proveerá conocimientos que permitirán emprender investigaciones en las cuales se ensayen estrategias educativas que propicien el desarrollo de esta aptitud. Objetivo Determinar el grado de desarrollo de la aptitud clínica en residentes de medicina familiar de cuatro sedes académicas. Método Diseño prospectivo, transversal, observacional y multicéntrico. Se estudió toda la matrícula del ciclo académico 2019-2020 con consentimiento informado. Se construyó un instrumento que evaluó la variable “aptitud clínica” mediante ocho indicadores y 182 ítems; la validez conceptual, de contenido y confiabilidad se valoró por cinco médicos familiares con experiencia docente y en investigación educativa. Resultados De las cuatro sedes, las calificaciones globales más altas en los indicadores fueron alcanzadas por los R1 de la Unidad de Medicina Familiar # 20 del Instituto Mexicano del Seguro Social (UMF20 IMSS), R2 y R3 del Hospital General de Zona # 1 (HGZMF1 IMSS). Los R1 de la UMF20 alcanzaron los más altos puntajes en 3/8 indicadores. Los R2 y R3 del HGZMF1 lograron las más altas puntuaciones en 2/8 indicadores. Se estimaron diferencias entre R1 (n=46), entre R2 (n=47) y entre R3 (n=40) de las cuatro sedes por indicador y no se encontraron diferencias estadísticas significativas en ningún caso. Conclusiones El grado de desarrollo de la aptitud clínica se puede considerar de nivel medio en las cuatro sedes académicas. Esto en parte se puede explicar a que el instrumento exploró situaciones clínicas problematizadas, que exigieron del residente la reflexión crítica de su experiencia clínica antecedente.

ABSTRACT Introduction In Mexico, this inquiry to the best of our knowledge represents the first multicenter work that studies the degree of development of clinical aptitude in four Family Medicine Units of the Health Sector. Therefore, the research question is : What is the degree of development of clinical aptitude in three health institutions? This study will provide knowledge that will allow undertaking researches in which educational strategies that propitiate the development of this aptitude are tested. Objective To determine the degree of development of clinical aptitude in family medicine residents from four academic sites. Method Prospective, cross-sectional, observational and multicenter design. The entire enrollment of the 2019-2020 academic year was studied with informed consent. An instrument was constructed that assessed the variable "clinical aptitude" by means of eight indicators and 182 items; conceptual, content and reliability validity was assessed by five family physicians with teaching and educational research experience. Results Of the four sites, the highest overall scores on the indicators were achieved by the R1 of the Family Medicine Unit # 20 of the Mexican Social Security Institute (UMF20 IMSS), R2 and R3 of the General Zone Hospital # 1 (HGZMF1 IMSS). UMF20 R1s achieved the highest scores on 3/8 indicators. The R2s and R3s of HGZMF1 achieved the highest scores on 2/8 indicators. Differences were estimated between R1s (n=46), between R2s (n=47) and between R3s (n=40) of the four sites by indicator and no significant statistical differences were found in any case. Conclusions The degree of development of clinical aptitude can be considered medium level in the four academic sites. This can be partly explained by the fact that the instrument explored problematic clinical situations, which required the resident to reflect critically on his previous clinical experience.

ABSTRACT Cystic echinococcosis is a zoonotic infection caused by the larva of Echinococcus granulosus, which is capable of invading several organs starting from the human intestine. There are several complications in cases of co-infection with the human immunodeficiency virus (HIV), which are conditioned by the immunosuppressive disease and have poor prognosis. This report aims to describe a case of multi-cystic peritoneal echinococcosis in a patient under antiviral treatment for HIV for almost ten years, who received albendazole, underwent surgery and progressed favorably. This would be the first Peruvian report of a person with HIV and cystic echinococcosis.

RESUMEN La equinococosis quística es una infección zoonótica producida por la larva de Echinococcus granulosus que es capaz de invadir diversos órganos desde su ubicación en el intestino humano. En los casos de coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), existe una diversidad de complicaciones condicionadas por la enfermedad inmunosupresora con pronóstico reservado. El objetivo de este reporte es describir un caso de equinococosis multiquística peritoneal en una paciente en tratamiento antiviral para VIH durante casi diez años, que recibió la combinación de albendazol más cirugía, con evolución favorable. Este reporte sería el primero en el Perú en una persona con inmunosupresión por VIH y equinococosis quística.